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这是一则高龄复杂重症患者的成功救治案例:75岁的胡某某因持续13天腹痛腹胀辗转求医,在外院治疗效果不佳后转至我院外一科。入院检查显示,患者不仅罹患左半结肠癌并严重肠梗阻,更合并重度慢性心衰(心脏射血分数仅36%,远低于正常水平),心功能达3级,手术风险极高。
面对这一棘手情况,外一科医护团队充分与家属沟通病情及手术必要性,在获得理解与同意后,迅速启动术前准备并组织全院大会诊,最终制定个性化方案——全麻下行腹腔镜下左半结肠癌根治术+回肠造瘘术,在心内科、麻醉科专家团队的大力支持下,术中全程严格把控输液速度,精准平衡治疗需求与心脏负荷。历时4小时15分,手术顺利完成,患者术后转入重症监护室接受强化护理。
术后治疗同样紧扣患者特点:均匀输注白蛋白强化营养支持,精准补液维持水电解质平衡,规范使用抗生素预防感染。得益于科学治疗,患者恢复超出预期,术后3天肠功能逐步恢复,饮食从全流无渣逐步过渡至普食,静脉输液量同步递减以减轻心脏负担。
腹腔镜手术创伤小、恢复快的优势在此充分显现,患者最终顺利康复。家属为表达对该院医护团队专业诊疗、全程精心照护的由衷感激,特地送来锦旗。整个救治过程,既体现了规范化诊疗与个体化方案的精准结合,更彰显了医患同心、共克重症的深厚情谊,为高龄复杂病例的救治提供了有益借鉴。(文图:曾振中、吴飞非;编辑:吴飞非;一审:谭海;二审:李慧;三审:袁永集)
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