患者肖XX，男，56岁，因“咳嗽胸闷2月”入院，肺部CT示右肺上叶肿块考虑肺癌，右侧胸膜增厚并右侧胸膜下及右斜裂多发结节，考虑胸膜转移可能性大，右侧胸水，纵隔多发小淋巴结，部分增大，行活检确诊为腺癌，免疫组化：CK+、CK-L+，EMA+-。抽胸水找到癌细胞，行化疗“吉西他滨 1.6 d1、8 顺铂 40mg d1-3”,化疗后患者咳嗽胸闷好转，但食欲下降，口渴，腹胀，查看舌象（见图一），发现右侧舌边淤斑，弦脉，按中医理论要考虑肝胆气滞淤血，（此时查肝功能正常，仅总胆红素及直接胆红素稍高于正常）。给予柴胡疏肝散加减方口服：

      白芍12克、川芎18克、柴胡12克、枳壳12克、陈皮12克，香附10克、甘草6克、莱菔子30克，玉竹15克、白术15克、党参15克、神曲15克、茯苓15克、苡仁20克、黄芪20克、红花8克。

      口服7付后食欲好转，腹胀消失，无口渴，查胸水B超未见胸水，再看舌象，舌质较前红润，淤斑明显变浅（见图二），患者病情好转出院。