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章XX,男,63岁,因“进行性吞咽困难2月”到湘雅二院行食道镜检及活检,确诊为上胸段食管中分化鳞状细胞癌,为求治疗来我院,当时只能进少量流质饮食,入院时带来湘雅二院食道钡餐片,示上胸段食道占位(见图一),入院给予营养支持治疗,并马上给予食道肿块前后对穿野放疗2640cGy/11次/15天,之后改为三维适型放疗2640cGy/11次/15天,患者入院时查舌形、色、苔均未见明显异常,但舌下有少量紫珠络,要考虑体内淤血,入院后一直低烧,体温一般不超过38℃,属于癌性发热,也要考虑属于中医所说的气虚发热,给予中药口服,补中益气汤加味,方见下:
丹参10克 党参15克 白术12克 柴胡12克黄芪20克当归10克 升麻10克 甘草6克 陈皮15克 茯苓15克 延胡索18克 苡仁20克 仙鹤草20克半枝莲15克鸡内金15克鱼腥草12克
当患者口服3剂中药后已无发热,嘱咐患者坚持服用,当做完22次放疗后已可正常进食,而且没有明显的放疗反应,当时查舌象舌下紫珠络已消散,患者病情好转出院,出院后坚持口服中药,进食情况一直良好,3月后来院复查食道钡餐未见明显异常(见图二).
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