李XX，男，69岁，一年前无意中发现双颈淋巴结稍大，大者约1×2cm，活动可，无压痛，无发热，到冷水江市中医院检查，考虑淋巴结炎，给予抗炎治疗（具体不详），效果差，到湘雅二院检查，发现全身多处浅表淋巴结肿大，行右腋下肿大淋巴结切除活检，性质不能确定，到中山大学肿瘤医院行PET/CT检查考虑淋巴瘤，分子基因重排检测报告：T细胞淋巴瘤克隆性基因重排检测结果：阳性。行左腋窝活检术，术后病理：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，期间患者突然病情变化，出现自身免疫性溶血性贫血，Hb由97g/L迅速降至47g/L，本来推荐化疗的教授态度稍有改变，当中山大学肿瘤医院的医生告知患者家属化疗的极大风险时，家属要求返乡治疗，由120从中山大学肿瘤医院直接接送入住我科，查B超示双侧大量胸腔积液，诊断：1、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤2、自身免疫性溶血性贫血3、双侧胸腔大量积液，当时患者卧床不起，咳嗽气促，进食很少，畏寒肢冷，卡氏评分：40分，体查全身多处淋巴结肿大，大者约2×3cm，活动可，无压痛，给予输注洗涤红细胞纠正贫血、免疫抑制、护胃、护肝等对症支持治疗后，抽双侧胸腔积液，待Hb升至62g/L，患者家属强烈要求化疗，要求死马当活马医，我们仔细考虑，给患者下病危，在患者家属签了生死状后予以化疗“依托泊苷0.1 d1-3+环磷酰胺0.5 d1-2+吡柔比星 20mg d2-4+长春新碱2mg d1+甲泼尼龙100mg d1-5”，先后化疗2周期，化疗后患者全身浅表淋巴结可迅速消退，说明患者体内淋巴瘤对化疗还是很敏感的，但化疗后10天左右，浅表淋巴结又快速长出，胸水控制不佳，而且患者食欲很差，大便秘结，Hb降至42g/L，眼看这体质马上就不能行下周期化疗了，我们考虑到了中医药治疗，看舌象为红舌，黄腻苔（见图一），问口味，患者诉口苦纳差，查脉象为细弦脉，根据祖国医学理论要考虑肾阳虚衰，气化不利，水饮内停，郁而化热，所以患者表现为下焦肾虚，中焦湿热，上焦悬饮，治疗我考虑既要温肾利水，又要清热利湿，大便秘结还有考虑津亏便秘，当增液润燥，所以最后我选用了黄连解毒汤+苓桂术甘汤+增液汤加减方，具体如下：
       黄连6克 黄芩12克 甘草6克 厚朴10克 枳壳10克茯苓15克 桂枝6克 白术15克 麦冬20克 玄参20克 沙参20克 桔梗12克 浙贝15克 夏枯草12克 党参15克
      口服5剂后患者食欲好转，每餐可进少量饮食，大便通畅，精神好转，气促也较前好转，继续化疗（方案同前），同时服用中药（同前方），化疗后患者浅表淋巴结迅速消退，化疗后Hb反升至71g/L.，查B超示双侧胸水较前明显减少，停病危，改病重，再看舌象：舌质红润，黄苔已去多半（见图二），观察3个月，浅表淋巴结一直没有再长大，胸水也未再增长。

   （此患者血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血，病情相当危重，在中山大学肿瘤医院患者家属已经十分清楚病情的可怕，怕落叶归不了根，由120从中山大学肿瘤医院直接接送入住我科，入院发现双侧大量胸腔积液，可以说是雪上加霜，此时患者家属反而释然，要求拼一把，就算失败患者也不会太痛苦，说实话，当时我们真不想化疗，风险太大，把ECHOP方案的药物分开来打，边打边观察，随时准备停药，可化疗一周期，患者反应不是很大，而且全身淋巴结迅速消退，这无疑给了我们信心，但效果不长久，大约10天，患者淋巴结又长出，在化疗2周期后我们还是给予了中药治疗，一方面是减症，另一方面是给化疗增效，这样患者精神状态好转，消退的淋巴结也再没长大，胸水还得到了控制。从中医角度来说，清热药和温阳药同用，利水药和滋阴增液药同用，本来就是矛盾，而这正是阴阳转化的基石，不温肾无以利水，不利水难以祛湿，不祛湿不便退火（湿邪缠绵难愈，可生郁火），不退火何以养阴，无阴肾阳不能长。所以虽是矛盾，却相辅相成，看准了就用吧，在阴阳的世界里，又有什么是绝对的呢？叶天士也说过“通阳不在温，而在利小便”，意思是这个时候，让阳气生发，要慎用温补之药，可以用通小便的方法去湿，湿气去了，阳气自然就升发了，此时如果单纯温阳，很容易让热邪更盛，而过利小便又反伤肾阳，我想这种在用药组方上的相辅相成和相互制约应该就是中医的相对论吧。
      中医百年无发展，几乎所以的中医都是摸着前人的口袋过日子，现在的中医一族就是名副其实的啃老一族，没有新观点、新理论，或是不敢提新观点、新理论，一旦有新事物的出现，马上就会遭到围攻，因为神奇的皇帝内经没有提此事，伟大的医圣、药王们对此事也不知晓，所以你肯定错了。这就是中西观念的区别，西医的认识是：前人哪个方面做的还不太好，应该改进，应该提出新的观点和理论，而中医的认识是：虽然我不行，但我老爸厉害，我爷爷更厉害。西医的知识每5-10年就会有很多的更新，就会有新的教材出现，不学习新知识就会被淘汰，而中医的知识百年不会更新，新教材真的是换汤不换药，所以学中医最大的好处是一朝学习，终身受益，而且越老越吃香，根本没有被淘汰的风险，所以西医的发展是青出于蓝胜于蓝，中医的发展是一代没有一代强，这就是中西医发展的区别。我知道我今天提出的中医相对论还很肤浅，很不成熟，肯定会遭到很多人拍砖头，扔鸡蛋，但如果此文能够引起大家对中医的思考，在不久的将来能出现一些实用的中医新观点、新理论，我就算被砖头