张XX，男，71岁，半年前因“吐词不清、走路不稳、头晕1月”来我院，查肺部CT示右肺下叶后基底段小结节灶，肺癌？查头部MRI示多发性脑转移瘤（见图一、二），而患者当时又合并有严重的冠心病，但查肿瘤标志物未见明显异常，当时检查结果一出，患者家属立即带着所有检查结果到湖南省某三甲医院咨询相关专家，专家建议放弃积极治疗，患者家属不甘心，要求我院积极治疗，给予积极的脱水降颅压治疗，患者有严重的冠心病，化疗暂时不考虑，给予全颅放疗，在患者全颅放疗8Gy/4次后，患者以上症状未见好转，更改治疗方案，给予颅内多个转移灶三维适形放疗21Gy/7次，并给予中药口服,当时查舌象为淡红舌，白腻苔，脉弦滑，根据祖国医学要考虑风痰上扰，给以半夏白术天麻汤加味，具体如下：
        天麻12克 法夏15克 白术12克 牛膝10克 杜仲12克 桑寄生15克 石菖蒲12克 蜈蚣2条 秦艽12克 茯苓15克 泽泻12克 益母草15克 鸡内金15克

       口服中药3付后患者头晕好转，坚持口服中药，配合放疗11次后以上症状均明显好转，继续颅内多个转移灶三维适形放疗推量6 Gy/2次，这样患者颅内转移灶共放疗35Gy/13次，患者治疗后病情平稳，但不能停脱水降颅压的点滴治疗，一停针病情就反复，头晕头痛，心律增快，持续大于130次/分，没办法，只能更改中药，减桑寄生、鸡内金，加猪苓12克 延胡索18克 车前子12克
 
      口服7付中药后慢慢停针，未见病情反复，建议患者继续口服中药，之后我们又针对肺部肿块行姑息性放疗30Gy/10次，患者无明显放疗反应，病情好转出院。
     出院后患者家属不放心，又到湖南省某三甲医院诊疗，检查发现肺部情况平稳，头部多发转移灶已经较前明显好转，基本已经看不到转移灶了，相关专家建议患者无需治疗，回家观察即可，患者家属不甘心，坚持要做陀螺刀，最后这家医院也象征性的用1.8Gy的剂量给患者用陀螺刀照射了一次，患者及家属高高兴兴回家了。回家后坚持口服中药（方同前），一般情况良好，无特殊不适，3月后复查肺部CT较前无明显变化。复查头部MRI未见明显异常（见图三、四），建议患者在家继续坚持口服中药。