2014年第10期

（总第95期）

娄底市第三人民医院办公室编     2014年8月26日

导    读 l        我院全进口核磁、高端CT、DR即将投入使用 l        成功为一工伤患者行断肢再植手术 l        认真负责的好护士长 l        谨防儿童肺炎支原体感染 l        要警惕垂体后叶素所致严重低钠血症

市三医院：全进口核磁、高端CT、DR即将投入使用

随着现代医疗设备的不断发展，放射科已成为医院的重要辅助检查科室。娄底市第三人民医院根据医院发展需求及当今医疗市场形势，耗资2000余万元，成功引进了全进口美国GE1.5T超导核磁共振、美国GE公司最新一代16排螺旋CT、万东全身DR三大件放射诊断设备，目前已完成招标采购工作，并将于近期投入使用，介时将最大限度满足临床及患者就诊需求。

据了解，该院此次引进的1.5T超导核磁系美国GE公司旗下高端产品，目前冷水江及新化地区仅此一台，属娄底领先水平，与传统核磁共振仪相比，图像更清晰，成像传输速度更快，可以检查身体所有实质脏器，具有多序列、多方位成像和高分辨、无创伤、无辐射的特点，对神经系统、五官、胸部、腹部、盆腔、血管及骨骼肌肉系统等全身各系统有着广泛的应用，定位、定性诊断明确。特别对心脑血管疾病、肿瘤等重大疾病有极高的空间分辨率，大大提高了病变早期检出率和定性诊断率，为患者早期诊断及治疗提供了有价值的信息。

该院此次先进检查设备的引进，不仅填补了我市公立医院高端核磁共振检查的空白，也对我市整体医疗技术水平的提高产生了重要的支撑作用，能更好的为老百姓的身体保驾护航。（黄数魁）                     

成功为一工伤患者行断指再植手术

2014年7月17日，患者李某，18岁，因在工作时不慎被矿车挤压伤右手中指，致右手中指远端离段伤，急诊送娄底市第三人民医院骨二科治疗。

为了保住患指，该院高度重视，对手术方式进行了认真讨论，决定对患者患指进行急诊手术，由付秀江主治医师主刀，在局麻下行断指再植手术，术后予活血通经等处理。患者患指成功存活，功能恢复良好。患者家属及单位领导非常满意。出院后给我科送来了感谢信及锦旗。（刘至专）

认真负责的好护士长

张玉萍同志是2012年1月走向娄底市第三人民医院结核病分院护士长工作岗位的。从此结核病分院病房就多了一个勤勉负责、严谨认真的身影。

她早来晚走，不怕脏累，不计得失，任劳任怨，从基础护理的铺床、整被、端水、喂药到各项技术操作，她都做得一丝不苟。很快，病患们都夸奖她态度和蔼、认真负责；同事们也都称赞她谦和宽厚、踏实肯干。她以牢固的专业知识、诚挚的工作作风赢得了身边人的肯定。

走上管理岗位的她更加忘我地为我结核病分院护理工作无私地奉献着她的青春与热情。她经常深入一线，有效地纠正护理环节中的潜在隐患；她认真研究护理工作的标准细则和发展动态，不断完善护理管理工作；她视患者的病情需要为第一要务，只要科室一个电话，她都能做到随叫随到，好机次因抢救病人，她熬夜了几个晚上，然而每次主任表彰她时，她总说这是她该做的。凭借着娴熟的穿刺技术和高尚的职业道德赢得了科室和病人的首肯，成为结核病分院医生、护士及病友的“知心人”。（谢隆）

谨防儿童肺炎支原体感染

孩子是父母的心头肉，孩子得了什么毛病做父母的心情是非常焦急的，最近我一个朋友的小孩出现了咳嗽、发热、食欲减退症状，持续不见好转，他心里十分着急，因听说我院的儿科专家技术精湛，忙带小孩来我院就诊，经检查，肺炎支原体抗体阳性，系肺炎支原体感染所致，经过治疗，小孩病情出现明显好转，我朋友也终于放心了。

肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染及非典型肺炎的主要病原之一，由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，占儿童肺炎的10%-40%，其早期症状多种多样，很难确诊。已经成为儿童呼吸道感染的一个不可忽视的问题。

支原体肺炎全年均可发病，以秋冬季多见。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关，预防肺炎支原体感染应做到房间多通风，保持室内空气新鲜。多喝温水。多开展户外活动，进行身体锻炼。（伍海波）

要警惕垂体后叶素所致严重低钠血症

垂体后叶素被广泛应用于咯血的治疗中，具有止血起效快，疗程相对较短的特点，目前是治疗咯血的最有效的药物，有“内科止血钳”之称，我们大部分医生都知道垂体后叶素的不良反应是面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、水样腹泻、过敏性休克等。但很少有医生会知道，若使用不当或过量，可导致多种不良反应或中毒。现报告我结核科2014年7月遇到的1例使用垂体后叶素后致严重低钠血症患者。

       一女性患者，45岁，因“大咯血12h” 伴胸闷，于2014年7月26日下午收住我结核病分院。CT示：双上肺结核，右下肺炎症。治疗过程中多次大咯血，反复运用垂体后叶素24 h维持止血治疗病情稍好转，但治疗过程中出现严重的低钠血症。钠116.1mmol/L↓、氯81.30mmol/L↓，肾功能：尿素氮2.55mmol/L↓，葡萄糖3.59mmol/L↓。肝功能正常。予以高渗氯化钠缓慢输注维持水电酸碱平衡。患者病情得以迅速好转，低钠血症得以迅速纠正。

垂体后叶素其主要成分为催产素和加压素（又称抗利尿激素），前者含量极微。加压素与血管平滑肌的V1受体结合使肺小动脉收缩，降低肺静脉压。其次，可促进血小板凝集而起到止血作用。同时加压素又能增加肾小管对水分的重吸收，具有抗利尿作用，故在使用垂体后叶素时，可导致循环血量增大，心钠素分泌增多，抑制肾小管对钠的重吸收，结果导致稀释性低钠血症。加上患者在治疗期间出现呕吐，进食少，进一步加重低钠血症。因此，对应用时间长、剂量较大时，一定要监测血清钠浓度，避免低钠性脑病等严重并发症的发生。发现严重低钠后，如在短时间内大量的补钠，使血浆渗透压急剧上升，水肿的脑细胞及神经细胞立即脱水、萎缩，严重者可出现渗透性脱髓鞘病变，患者表现为不可逆的精神失常，所以，使用垂体后叶素时应警惕低钠血症，治疗上注意：（1）适当限制入水量在1500 ml/d。（2）垂体后叶素治疗的同时即适当补钠，保证每日摄钠8~10 g。（3）监测电解质，如血钠低于120 mmol/L，则每日钠摄入量可达10~12 g。（4）切忌在发现严重低钠血症后急剧地补钠。（谢隆）      

数据公布

2014年7月，我院共诊治病人12043人次，比去年同期增加106人次，其中住院病人1520人次，比去年同期增加231人次；医疗收入951万元，比去年同期增加150.5万元。

2014年8月，我院共诊治病人11432人次，比去年同期增加1846人次，其中住院病人1506人次，比去年同期增加224人次；医疗收入942.6万元，比去年同期增加169.3万元。

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