三科室联手  病人转危为安

2014年10月20日，一中年汉子来到医院，逢人就说:娄底市第三人民医院综合抢救实力真是高，出院回家后要多宣传，让当地老百姓得实惠。这到底是怎么一回事？这还要从他妻子前两年来该院住院说起。

其妻现年52岁，患有Ⅱ型糖尿病、冠心病、右上肺空洞型肺结核、高血压3级极高危组、乳腺ca术后化疗术等多种慢性疾病。乳腺ca还是在住院其间发现做的手术。曾多次在该院神经内分泌科住院，得到陈洪华主任、李群辉等副主任医师的精心治疗，每次病情均很好控制出院。但这次住院期间突发心衰、尿少、呼吸困难，不能平卧。予抗心衰利尿治疗效果差，考虑患者有10年糖尿病史，并发糖尿病肾病，肾内科叶静主任会诊后考虑:患者严重贫血，尿素氮正常，肌酐228um0l/L，未达到透析指征。但糖尿病患者一般比非糖尿病患者提前出现尿毒症症状，因此目前提倡早期透析，糖尿病肾病由于蛋白合成障碍，肌肉总量下降，血肌酐水平往往不能反应疾病的严重程度，与非糖尿病终未期肾衰相比，其水钠潴留、贫血及全身中毒症状更为显著，当糖尿病患者血肌酐>352∪m01/L后，病情常迅速进展，此时全身合并症更普遍也更严重，故结合病情，此患者不行人工肾替代治疗，心衰不能控制，患者会因急性心衰、肺水肿危及生命。因患者血管条件差，全身浮肿严重，此时麻醉科康忠华主任大显身手，以高超的颈内静脉置管技术为病人开通了血液透析血管通道，使病人顺利地进行了血液透析。通过三个科室完美配合，全力抢救，患者经过三次血液净化，共脱水8000ml，最终心衰控制，好转出院。（叶静）‍