反复低血糖  竟是糖尿病

—都是胰岛素分泌紊乱惹的祸

年近40岁的王总正处于创业期，工作应酬繁忙，但最近常常在餐前有心慌、头昏、冒冷汗等病状，前几天到单位医务室查血糖，结果为2.4毫摩尔/升，为低血糖。有一天下午开会时，王总突发晕倒，被紧急送到医院后发现血糖竟然高达31毫摩尔/升，被诊断为糖尿病酮症酸中毒，幸亏抢救及时，才没有危及生命。王总本人不明白，为什么反复发作低血糖的人会是糖尿病呢？

这类患者其实不是胰岛素分泌不足，而是胰岛素分泌的模式或机制发生了紊乱。例如正常人在餐后30分钟至1小时，会达到血糖峰值，而胰岛素分泌的高峰也出现在餐后30分钟至1小时，以维持血糖的稳定。而胰岛素分泌紊乱的人往往会延迟胰岛素的分泌，有的推迟3—4小时，正好相当于下一餐之间的时间，这样一来很容易出现餐前低血糖现象。通俗地讲，就是当身体需要胰岛素帮助降低血糖的时候，（餐后半小时至一小时），胰岛素没有及时分泌，而当血糖已经降低时（餐后3—4小时）胰岛素又不合时宜地出来“捣乱”把血糖降得更低，这类因为胰岛素分泌紊乱而导致餐前低血糖的现象，往往出现在肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症的人身上。

其实，餐前低血糖正是一部分2型糖尿病早期的临床表现，由于此病发病缓慢，不容易被发现，而当出现典型“三多一少”症状时，病程往往已经比较久了。一定要高度重视,及时就医、查一下餐后2小时血糖或行葡萄糖耐量试验，以尽早发现糖尿病。（李群辉）