“中医中存在糟粕，目前非常需要改革。”这不止是在当今社会的西医，就是在经验丰富的老中医中都能达成的共识，可究竟要怎样改革呢？这个命题太大，我想没有谁能给出个具体方案，我在这里也只谈谈个人对中医学派的一些认识，希望抛砖引玉，引起大家的一些思考。

首先说说我个人对中医医学流派的一些认识，中医学派历来很多，像现代的火神派，历史上的寒凉派、滋阴派、驱邪派等等，派系复杂，各有千秋，可在我看来，中医就只有两个学派：经方学派和验方学派。验方学派的思想和西医比较接近，该学派的核心思想是辨病论治，就是得了什么病就用什么药，如止嗽散治疗咳嗽，十灰散治疗血证，不需要辨证论治，随便碰到什么证，反正把药用上去就能看到效果，他们强调的是药效，注重的是天然药物中的有用化学成分，他们的治疗思路是药方可以改进，但改进后仍然不需要辨证，这一点也和西医的思想很接近。而经方学派就是我们在大学里学的总个中医学系统，包括阴阳五行理论、卫气营血学说、六经辩证纲领等等等等，学派的核心思想是辨证论治，就是有什么证就用什么药，所以就有了同病异治和异病同治，不论碰到什么病，只要辨证论治，就能开药，只要辨证和用药合理，在临床上就能看到一定的疗效，强调的不是药效，而是人体的阴阳平衡，注重的是调理人的机体，通过调理机体来帮助疾病自愈。当然，经方学派也重视单味药物的药效，如白头翁汤中的白头翁、补阳还五汤中的黄芪、白虎汤中的石膏等等，这类药效显著的药物，前人喜欢把它们称为方剂中的“君药”，而药效接近，助君药发挥作用的药物，前人习惯把它们称为“臣药”，至于“佐药”和“使药”，就是前人为调节人体平衡，充分体现辨证论治而使用的药物，虽可能没有直接的药效，但调节人体后发挥的作用不亚于“君药”和“臣药”，甚至可以说“佐药”和“使药”才是经方学派的精髓，才是经方学派区别于验方学派的根源所在。

接下来我想谈谈中国医学流派间矛盾和统一的问题，其实很多的中医流派在名字上看都是对立的，如温热派和寒凉派等，奇怪的是他们都能治好疾病，难道中国不同历史时期老百姓的体质差异就那么大吗？退一步说，中国是个多民族国家，不同的历史时期、不同的地域可能会出现不同的医学流派，这还勉强说的过去。可历史上有这么一群人却很奇怪，那就是金元四大家，在历史时间和地理区域基本相同的情况下，这四个人却用不同的理论建立了各自的医学流派，其中一个流派创始人还是另一个流派创始人的徒孙。他出生年代最晚，童年磨难，30岁才开始学医，却被公认为四大家中最强；他医学严谨，医术高明，却只以“余论、发挥”等谦卑的词语给自己的著作命名；他一生为人低调，却对中国及日本的医学产生了深远的影响；他，就是滋阴派的创始人朱丹溪，他的师公就是寒凉派的刘完素，他就不会用寒凉药？当时社会崇奉喜用温热香燥药物的《和剂局方》，他自己还书写了《局方发挥》，他就不会用温热药？当年李东垣提出“阴火”概念，朱丹溪继而创出“相火论”，他就不会李东垣的扶正疗法？其实这些他都会，只是在用药方面，丹溪发现了龟板有大补阴之功，创造了大补阴丸、虎潜丸等滋阴祖方，在滋阴降火这方面的贡献最突出，所以后人尊他为滋阴派的始祖，同理，刘完素、张从正、李东垣等人也不是用药局限，只是他们在各自的领域贡献比较突出而已，后人为了歌颂他们的功德，所以才分出了这些医学流派。所以中医理论是相通的，各种学派并不矛盾，关键看后人怎么去总合，所以我把所有的医学流派都统一称为经方学派。

最后我想说一下中医药生存和发展的问题，我先大胆的预测一下：验方学派是迟早要被西医吞并的，原因有三：一、验方学派没有自身的理论基础，它的存在完全是因为天然药物有相应药效的缘故，和早些年西医的前身没有区别。二、验方学派没有自身的特点，等现代医学把天然药物及组合中药的有效成分都提取出来，验方学派的同志马上就会失业，事实上现在已经有很多人失业了，只是他们现在还穿着白大褂。三、验方学派和西医有着相近的治疗思想，不需要辨证论治，只要辨病论治，所以他们在没有治疗优势的情况下，很愿意被西医招安。通过分析，我们可以得出这样的结论，中医要想生存和发展，就必须坚持经方学派，必须坚持辨证论治。少了以上两个坚持，中医就只是用来谋生或是赚钱的手段。

说了一大堆，其实都是抛砖引玉，中医的发展还需要我们大家的努力。