医院简讯

2015年第3期

（总第108期）

娄底市第三人民医院办公室编     2015年2月11日

导    读 l        市三医院召开二届四次职工代表大会 l        市三医院开展乳腺核磁共振检查 l        率先开展核磁共振胰胆管造影检查 l        市三医院可以开展矽肺灌洗了 l        抽血检验，需要空腹吗？

市三医院召开二届四次职代会

2015年2月7日，娄底市第三人民医院召开了二届四次职工代表大会，总结了2014年的行政工作，部署了2015年行政工作规划。公司工会主席、纪委书记晏华忠出席会议并做了重要指示。

2014年，该院在激烈的市场竞争中以质量和服务取胜，取得了可喜的成绩，圆满完成了公司和各级卫生行政部门下达的任务目标。综合大楼全面竣工并投入使用，美国原装进口1.5T磁共振、16排螺旋CT、四维彩超、12人高压氧舱、全套疼痛治疗设备、新DR、电子胃镜、体外碎石机等设备技术全面投入使用，全年项目建设总投资达3000万元左右，医院的硬件设施又重新跃居冷水江及周边县市医院前列，为医院更进一步发展打下了坚实基础。各项任务指标再创该院历史新高！

会上，公司工会主席、纪委书记晏华忠做了重要讲话：一是对医院2014年在极其艰难的情况下取得了可喜的成绩，表示祝贺；二是对医院的工作提出新的要求：要求医院进一步加大宣传力度，充分利用好先进设备的优势；要求医院进一步加大项目建设力度，迅速做精、做强；要求医院大力发展专科建设，提高医院核心竞争力；要求医院强化管理，降本控费；要求医院进一步提高医疗质量、确保医疗安全，进一步搞好优质服务工作，为人民健康做出更大的贡献。

公司党委委员、人力资源部部长柳昌良，公司工会副主席杨蔚林，人力资源部副部长罗中光参加了医院的职代会。（陈宏大）

市三医院开展乳腺核磁共振检查

近年来乳腺疾病呈高发趋势，据统计：2013年女性乳腺癌发病率为48.79/10万，为女性发病率次高的肿瘤，占所有女性肿瘤的近1/6；乳腺癌位居我国女性癌症死因第5位，约94%死亡病例年龄在40岁以上，农村乳腺癌死亡人数高于城市。

娄底市第三人民医院为促进乳腺疾病的早期诊断、早期治疗，引进了美国GE公司最先进1.5T超导核磁共振，配备专业乳腺检查线圈，成为冷水江市及周边县市唯一能开展乳腺疾病核磁共振检查的医院。同时，该院拥有乳腺专科，已开展多例乳腺癌根治术，经验丰富，技术成熟，为女性乳腺疾病的诊治带来了福音。

据悉，磁共振是近年来乳腺重要的影像学检查手段，与常规彩超相比，具有敏感度高、特异性强、多平面成像及重建的优点。可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围，为外科手术提供有价值的参考。（黄数魁）

市三医院率先开展核磁共振胰胆管造影检查

日前，娄底市第三人民医院成功利用该院新引用的美国原装进口1.5T核磁共振，率先在全市开展核磁共振胰胆管造影，为一肝门部胆管癌患者进行了准确的诊断和及时的治疗。

患者何某，因“反复腹胀2月余”，曾多次在省级医院就诊，多未找到具体原因，患者及其家属都感到沮丧，慕名来到娄底市第三人民医院外二科诊治。患者住院后，通过详细的体格检查及细致的询问病史，肖树文副主任医师主持病例讨论及会诊后决定行核磁共振胰胆管造影（简称MRCP）。诊断为：肝门部胆管癌，大量腹水并门静脉癌栓形成。整个检查过程中患者未感到痛苦，且安全准确，速度快，价格合理。患者及家属对结果表示满意。

据悉，肝胆疾病是普外科最常见的急腹症。有时B超及CT检查很难分别清楚其性质。而核磁共振胰胆管造影可直观、立体、多角度显示胆道系统，能清楚肝内外胆管扩张的范围和程度，结石的分布，肿瘤的特点、大小、胆管梗阻的水平，以及胆囊病变等。具有独特的诊断价值。（李向阳）

市三医院可以开展矽肺灌洗了！

近期，娄底市第三人民医院又为一Ⅱ期矽肺患者成功进行了支气管肺泡灌洗术，有效地缓解了病人的症状。

患者杨某，因患Ⅱ期矽肺，反复咳嗽咳痰、胸闷气促、间歇胸痛，加重一周入住该院呼吸内科。该患者既往多次来医院诊治，反复发作，药物治疗仅能缓解症状，经多方打听该院麻醉科已掌握支气管肺泡盥洗术，遂要求申请麻醉科会诊。经麻醉科康忠华主任、副主任医师会诊后认为可以实施支气管肺泡灌洗术，经患者本人及家属签字同意后，康主任亲自实施手术。术中康主任娴熟轻巧，患者没有任何不适，手术有条不紊的顺利完成，术后患者感觉明显改善很多，呼吸也顺畅，极高的赞扬了康主任的医术。

支气管肺泡灌洗术是以支气管镜嵌入到肺段或亚段支气管水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术，对其回收液进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析，是作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、治疗、评价疗效和判断预后的一项手段，是支气管镜应用的重要发展。可广泛应用于弥漫性间质性肺疾病诊断：特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎、结缔组织病伴肺纤维化、组织细胞增生症以及嗜酸性粒细胞肺浸润等；肺部肿瘤和免疫受损患者肺部感染诊断，如卡氏肺孢子虫肺炎、细支气管肺泡癌；用于肺泡蛋白沉积症的诊断与治疗；用于肺部感染细菌学检测及肺化脓症冲冼引流治疗。对于矽肺患者可有效地缓解了病人的症状，提高生活质量。

娄底市第三人民医院开展支气管肺泡灌洗术已二年，经验丰富、技术成熟，为此类患者带来了福音。（吴聪）

抽血检验，需要空腹吗？

到医院就诊的病人大部分都免不了要抽血检验，医生会询问是否是空腹，那么是否所有的检验项目都一定要严格空腹抽血呢？是否是因项目不同和病人情况有不同要求呢？

    对于上述问题，我们要分开讨论，将急诊检验和非急诊检验要区别开来，急诊病人因为要尽快确诊，对症治疗，检验科对于受饮食及其他因素影响较小的项目设立了急诊检验，检验科的急诊检验项目有血、尿、便三大常规，电解质、肾功能、心肌酶、血糖、淀粉酶等生化检验以及凝血常规、钠尿肽等项目。

对于一般病人的非急诊检验，我们要求尽量空腹抽血，因为现在检验项目的正常参考值都是根据正常人的空腹血测得的数值，应用统计学方法处理后求得的，首先，餐后血检测值无法与空腹血所测得的正常值进行比较，因而也就无法获得准确的临床判断。其次，清晨空腹时，机体代谢恒定，血液中各项指标均无明显变化，而餐后血液中的生化成分如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性变化，因此，用这种血液标本测得的各项结果，不能反映机体的真实情况。

需要加以说明的是，检验前一天应保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，饭菜宜清淡，不饮酒，休息好。次日清晨，不吃早餐，少喝或不喝水，不宜做运动，心绪平稳的到医院静候采血。这样的血液标本才是准确反映病情的最好标本。（伍海波）

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