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到医院就诊的病人大部分都免不了要抽血检验,医生会询问是否是空腹,那么是否所有的检验项目都一定要严格空腹抽血呢?是否是因项目不同和病人情况有不同要求呢?
对于上述问题,我们要分开讨论,将急诊检验和非急诊检验要区别开来,急诊病人因为要尽快确诊,对症治疗,检验科对于受饮食及其他因素影响较小的项目设立了急诊检验,检验科的急诊检验项目有血、尿、便三大常规,电解质、肾功能、心肌酶、血糖、淀粉酶等生化检验以及凝血常规、钠尿肽等项目。
对于一般病人的非急诊检验,我们要求尽量空腹抽血,因为现在检验项目的正常参考值都是根据正常人的空腹血测得的数值,应用统计学方法处理后求得的,首先,餐后血检测值无法与空腹血所测得的正常值进行比较,因而也就无法获得准确的临床判断。其次,清晨空腹时,机体代谢恒定,血液中各项指标均无明显变化,而餐后血液中的生化成分如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性变化,因此,用这种血液标本测得的各项结果,不能反映机体的真实情况。
需要加以说明的是,检验前一天应保持平时的生活习惯,维持正常的饮食结构,饭菜宜清淡,不饮酒,休息好。次日清晨,不吃早餐,少喝或不喝水,不宜做运动,心绪平稳的到医院静候采血。这样的血液标本才是准确反映病情的最好标本。(娄底市第三人民医院检验科 伍海波)
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