娄底市第三人民医院新引进全市最先进、美国原装进口GE1.5T超导磁共振，已发现数例CT检查为阴性的超急性期脑梗死（一般在发病后1～2小时，作核磁共振检查，就可显示信号较强的病变特征，而CT却往往需等24小时才能显影，过早检查常为阴性。）急性脑梗死具有危害大、发病率高等特点，是比较常见的脑血管疾病之一。目前，我国临床医学普遍所采用的是溶栓治疗法，然而由于早期的诊断出现纰漏，耽误了宝贵的治疗时间，导致治疗效果不理想。

    核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技术。是继CT后医学影像学的又一重大进步。自80年代应用以来，它以极快的速度得到发展。对于颅脑病变早期诊断的优势在于：

　　(1)核磁共振主要靠氢原子核成像，对脑梗塞区水肿的改变较敏感，故可较早地显示脑梗塞灶。一般在发病后1～2小时，作核磁共振检查，就可显示信号较强的病变特征。而CT却往往需等24小时才能显影，过早检查常为阴性。

(2)核磁共振对腔隙性脑梗塞显示优于CT。CT只能进行横断面扫描，核磁共振不但能从横断面上，还能从矢状面、冠状面上显示病变，所以，对于在10毫米以下的腔隙性脑梗塞CT往往无能为力，而核磁共振对直径2毫米以下的病灶即可显示。

　　(3)CT难以显示后颅窝，尤其是脑干病变，而核磁共振对检查后颅窝的脑梗塞，具有重要意义，正好填补了CT的不足。

　　(4)对脑出血伴梗塞的病灶，核磁共振比CT灵敏度高。

　　(5)在脑出血的亚急性期，CT呈现等密度或低密度影，诊断困难；而核磁共振可显示血肿特征性形态。

　　(6)对于脑动脉瘤和血管畸形，核磁共振诊断高于CT。CT需要靠注射碘剂方能显示，而核磁共振不仅能清楚地显示病变的部位和范围，而且不需要注射药物显示，这给显影剂过敏者，带来了极大的方便。

　　(7) CT是利用X线成像，对人体有一定损害，核磁共振是利用电磁场成像，对人体不产生不良反应。缺血性脑血管病较敏感，不仅发现病灶早，而且对小梗塞灶，尤其对脑干和小脑梗塞灶的诊断，是CT不能替代的。但CT对出血性脑血管病诊断较敏感，而且较省时省钱，尤其是对意识障碍者更为适用。

    对于很多颅脑病变，核磁共振诊断价值高于CT，对于临床科室及患者发现颅脑早期病变，改善预后，有非常重大的价值和优势。更好地为广大人民群众提供最安全、有效、可靠的检查诊疗。（黄数魁）