医院简讯

2015年第6期

（总第111期）

娄底市第三人民医院办公室编     2015年3月26日

导    读 l        关爱老人，关注老年性膝关节病 l        重视临床病例分析有利于总结经验和提高专业水平 l        蓬勃发展中的体外碎石中心 l        肺炎宝宝痰护理 l        数据公布

关爱老人，关注老年性膝关节病

膝关节骨性关节炎是膝关节炎中最常见的关节炎，又叫“退行性关节病”或“增生性骨关节炎”。一般认为是慢性进行性退化性疾病，以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

一、自我测试

膝关节骨性关节炎在早期并没有明显症状，但若出现以下情况，就应该引起注意：

1、膝关节晨起有僵硬感，可在稍活动后缓解；活动时有响声或摩擦感。

2、上下楼梯或者下蹲与站起时会出现疼痛并疼痛加剧。

3、多走之后，膝关节轻度肿胀或中重度。

4、关节变形，下蹲站起困难。

二、知其病因

膝关节在人体中负重大，随着年龄的增大，膝关节囊开始萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。又因外受风寒、外伤等，加快了其进展速度，使软骨老化形成骨刺，刺激压迫周围的软组织、神经等，从而产生了一系列的症状。

三、自我防范

1、饮食上要注意多吃蛋白质、钙质、胶原蛋白或异黄酮的食物，如牛奶、奶制品，豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄等。

2、注意走路姿势和劳动的姿势，尤其避免长时间下蹲。

3、尽量穿厚底并有弹性的鞋，走远路时，女士要避免穿高跟鞋。

4、尽量避免身体肥胖，要积极减肥，控制体重，但又要注意量力而为，不要过度，宜参与游泳和散步，冬季宜多晒太阳。

5、注意防寒保暖，必要时可以佩戴护膝，以免膝关节受凉。

膝关节骨性关节炎是一种老年性退行性疾病，容易反复发作，非系统治疗效果不佳。娄底市第三人民医院总结多年来治疗该病的经验，已形成了专科特色，根据膝关节骨性关节炎的分期，具体治疗措施有：1、膝关节骨性关节炎综合治疗加透明质酸钠关节内注射。2、膝关节镜下滑膜清理术3、膝关节置换术。现该院每年治疗该病近2000人次，均取得了很好的疗效，得到了广大患者的好评。（刘超贤、刘至专）

重视临床病例分析有利于总结经验和提高专业水平

医学是一门实践科学，既要重视专业理论知识学习，又要认真总结实践经验。重视临床病例分析有利于医生的临床经验的积累和专业技术提高！娄底市第三人民医院长期以来重视临床病例分析讨论，建立起了每月临床科室病例讨论制度，并由业务院长、医教科长、质控科长共同督促完成并严格落实奖惩措施。目前通过大家的齐心协力，各临床科室对每月临床病例分析讨论较前更加重视！

2015年春节假期刚过，在短短的十多天内，已有七个临床科室率先开展了二月份临床病例分析讨论，包括一病室、二病室、三病室、五病室、七病室、九病室、手术室；其他各科室均在规定的时限内开展了二月份临床病例分析讨论。各位科主任、副主任、质控员带领科室住院医师认真分析讨论了二月份的典型病例，大家各抒己见，广泛深入交流，总结了临床经验，对年轻医生起到了很好带教作用和具有一定的学术价值！

我相信只要大家更加高度重视临床病例分析讨论，在各临床科室主任、质控员的带领下及各位医生积极参与互动，同时配合业务主管部门的严格督促，将每月一次临床病例分析讨论会保质保量地完成使之制度化规范化；这样一定会使我们医院的临床医生的医疗安全意识得到强化，专业技术水平得到提升！党委书记刘云，院长袁永集多次指示：“医疗质量和服务质量是医院的第一生命线”，作为医院业务管理团队的一员，我希望和大家共同努力提高医院的医疗质量和病历质量！共同为娄底市第三人民医院的发展做出新的贡献！（  李群辉）

市三医院蓬勃发展中的体外碎石中心

近日，笔者从娄底市三人民医院获悉，该院斥巨资引进最新一代电磁波复式脉冲体外碎石机投入使用三个多月来，成功碎石近200例，碎石率达百分之百。并且在铸型结石治疗上与经皮肾碎石取石完美结合，减少了二期手术的机率，大大提高了碎石取石率，获得病友良好赞誉。

     据碎石中心杨建雄医生介绍，该院碎石机相比我市其他医院使用的体外碎石机相比，具有操作方便、噪音小、定位方式多样、误差小、碎石颗粒小等优势。治疗一次30分钟左右，能精确将结石击成粉末，然后通过尿液排出体外。随治随走，不影响日常生活及工作，在疼痛性结石治疗上有立竿见影的效果。（梁赐福）

肺炎宝宝痰护理

     春季来临，又是呼吸系统疾病的高发季节。肺炎所致咳嗽、咳痰是呼吸系统的常见症状，痰液很容易堵塞呼吸道，影响呼吸，家长们应科学处理，需注意以下几点：

      1、多观察患儿是否有发热、咳嗽、咳痰，嘴唇有无发绀，呼吸音、呼吸运动是否正常。

      2、及时清除患儿口腔内分泌物，喂养时避免呛咳，家中可备吸管装置，保持呼吸道通畅。

      3、多喂温开水，可用棉签湿化呼吸道粘膜，预防粘膜干燥。

      4、睡觉时不垫太高的枕头，可选择侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

      5、患儿房间需通气，空气新鲜。

      6、年长儿鼓励其多咳嗽。

      7、家长可经常给宝宝拍背，拍背时取侧卧位，用空心掌从下到上，从外向内轻轻拍打，避开脊柱。

      据专家介绍，肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症性疾病，根据病因可分为：1、感染性肺炎，常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。2、非感染性肺炎，包括吸入性、过敏性、尿毒症性肺炎等。小儿以支气管肺炎最常见，需与支气管炎、肺结核、支气管异物相鉴别。患儿确诊支气管肺炎后需及早规律使用药物治疗，以免延误病情，造成不可预知的后果。

      娄底市三人民医院儿科有邹长新副主任医师、刘晓红主治医生常年坐诊，段春琳主治医生、黄珊珊医师已分别在上级医院儿科进修，其余住院医师也有丰富的临床经验，技艺超群，态度和蔼，是一支专业、技术精湛的医资队伍。（谢文彬）

数据公布

2015年3月，受春节放假的影响，我院共诊治病人10472人次，比去年同期减少334人次，减幅为3%。其中住院病人1443人次，比去年同期减少50人，减幅为3%。；医疗收入865.4万元，比去年同期减少37.4万元，减幅为4%。

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