近期，娄底市第三人民医院病理科利用免疫组化技术确诊两名病人为中线T,得到了病友的高度赞扬。

病例一：某男，70岁，双鼻腔流脓涕伴异味46年余，患病期间多次就诊当地或长沙大型医院均以鼻窦炎治疗未好转，于2015年元月就诊该院，临床医生取标本送检，标本制片后镜下除了坏死就剩炎细胞（很多人会诊断为慢性炎），经过免疫组织化学，最后得出这些炎细胞属T细胞系列CD3，CD45RO强阳性，病理诊断为：（鼻腔）中线T。2015年1月17日，家属借病理玻片蜡块去湘雅医院病理科会诊，2015年1月22日会诊结果回馈：（鼻腔）中线T，与该院诊断结果完全吻合。湘雅病理科也做了大量免疫项目，没有免疫组化项目支持，病理诊断只能是考虑xx淋巴瘤可能，或恶性不排。这种罕见病不仔细分析揣摩,没有一定水平的积累，也许这位病人还在治鼻窦炎。

病例二:某女士，病史：感鼻部不适，流脓涕1月余，2014年12月下旬来就诊，五官科医生鼻镜检查示：鼻甲溃烂触之易出血，夹取组织送病检。镜下细胞明显异性，但很难看出细胞来源-上皮还是间叶组织还是淋巴细胞，第一次免疫组化提示CK（-），LCA（+），说明来源于淋巴系统，最后结果经免疫组化提示：CD45RO,CD2,CD8,CD4,T细胞系列阳性，病理结果：（右侧鼻甲）中线T。由于病人家庭条件有限未去湘雅医院会诊，但在该院行放化疗治疗后明显好转。

据专家介绍，中线T又称鼻恶性肉芽肿(现在又称口腔颌面部致命性中线肉芽肿),比较少见。 由于长期以来对其病因众说纷纭，故其他同名称呼甚多，诸如：特发性中线毁损性病变、施迪瓦肉芽肿、多形性网状细胞病、淋巴瘤样肉芽肿病、假性淋巴瘤、血管中心免疫增殖性病损以及腭中线T细胞淋巴瘤等。本病多发于青年和中年人, 多见于男性青壮年。本病发病部位是鼻腔,前期主要表现是鼻塞,有水样或浆液性血性分泌物排出,本期内肉眼检查会没有明显病变;活动期:患者会有不规则发热,随着鼻腔内病灶持续,会出现小溃疡,鼻腔内会有脓性分泌物排出,溃疡会进一步扩展,破坏软组织、软骨和骨,上至颅腔,下至口腔都属破坏范围,坏死区会有脓腔形成;终末期:和其他恶性肿瘤晚期大致相同的恶病质,患者会出现高度营养不良和衰竭,若不及时治疗,坏死溃疡会继续扩展,会并发肺炎，脑膜炎或大出血所致的死亡。

据娄底市病理诊断学会副主任委员、该院病理科主任苏卫东介绍：免疫组织化学诊断技术属于分子病理诊断技术，可用于DNA、RNA表达量检测，病原体分型，抗抗肿瘤药物耐药基因检测，肿瘤个体化治疗，肿瘤靶向治疗，肿瘤良恶性鉴别，确定肿瘤组织来源，以及肿瘤的预后等方面。娄底市第三人民医院从2008年开展了免疫组织化学诊断技术，六年来在肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、淋巴癌、乳腺肿瘤、妇科生殖系统肿瘤、宫颈CIN病变、HPV、胸腹水（脱落细胞学）诊断上取得很大成就，是冷水江及周边县市唯一能开展此项技术的医院，诊断技术已经处同行前列。（艾旭峰）‍