医院简讯

2015年第9期

（总第114期）

娄底市第三人民医院办公室编     2015年4月29日

导    读 l        组织团员青年、病友免费看电影 l        急诊科再次抢救成功过量服食抗精神病药物患者 l        市三医院开展CT仿真内窥镜检查 l        骨一科2015年3月部分手术展示 l        数据公布

市三医院组织团员青年、病友免费看电影

为了丰富团员青年的业余文化生活、培养高尚情操，构建和谐医患关系，2015年4月17日晚上七点，娄底市三人民医院团委组织团员青年、病友在医院大会议室免费观看了电影《澳门风云》，200多名团员青年、病友参与观看。医院大会议室良好的音响效果、和谐的观影环境、精彩的影片，让大家高兴而来，满意而归，收到了较好的效果，赢得了广大病友及员工的一致好评。

据悉，该院团委将此活动常态化，每周六晚上均组织播放一个精彩的影片。（李澍）

急诊科再次抢救成功过量服食抗精神病药物患者

近日，娄底市第三人民医院急诊科再次接诊一例过量服食治疗精神分裂症药物患者，经积极抢救，现已脱险。据悉，这是开春以来，该院急诊科接诊的第三例精神病患者自杀事件。

俗话说“菜花黄，痴人狂”，说的就是春季油菜花染黄田野的时节，气候多变，昼夜温差大，如自身适应能力差可能会导致体内外环境失去平衡或内分泌发生异常。如果再加上负面性心理、社会等因素的影响，便会促使精神病发病或复发。

    防止精神病复发，生活中应注意以下几个方面：

1、睡眠：精神病人都有睡眠异常，如失眠、多梦等，所以每日应保证睡眠时间稳定达到8～10小时。

2、减药：应在医生指导下减药，不可盲目自行减药，如发现复发迹象，最好返院求医，在医生指导下调整。

3、饮食：精神病患者应尽量避免食用“强补”食物，如公鸡等，尤其不能吃狗肉。

4、工作、生活：工作要量力而行，不可过度劳累。生活要有规律，首先保证充足睡眠时间，在此基础上可以多参加体育锻炼或其他有益的文娱活动。

      关注精神病患者的精神、身体健康，日常生活中，不故意歧视、贬低精神病患者，让我们的社会更多点爱心与温暖。（朱雅琦）

市三医院开展CT仿真内窥镜检查

     娄底市第三人民医院2014年12月引进美国GE公司最新一代16排CT，经过前期技术准备，已开展CT仿真内窥镜检查，具有无插管、无痛苦、检查时间短，可重复进行对角度观察，能为病变定性定位提供重要的信息等优点，目前已能完成仿真支纤镜、喉镜、胃镜等病例的检查，取得了满意效果。

     一、 概念

  CTVE法：虚拟内窥镜显示，又叫腔内重建技术，是指在螺旋CT连续扫描获得的容积数据基础上调整CT阈值及组织透明度，使不需要观察的组织透明度为100%，消除其影像；而需要观察的组织透明度为0，从而保留其图像，再调节人工伪彩，即可获得类似纤维内镜观察的仿真色彩，并依靠导航方法显示管腔内改变。

二、 应用：

   （1）肠道CTVE：可以在二维和三维影像间任意方向显示病变，解剖定位准确。并且对绝大多数结肠肿瘤性病变可做出定性诊断。16排及以上螺旋CT 的容积扫描可以显示直肠到回盲部的结肠全程，能完整地保存原始数据，可任意方向重建，具有可重复性，可反复多次观察，有利于小病灶以及多发性病灶的检查，可避免因人为因素导致的漏诊。对肿瘤的形态、大小和部位，尤其是肿瘤对肠管周围的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等明显优于纤维结肠镜检查，从而可以更准确地进行术前分期，为临床制定手术方案提供依据。CTVE检查与纤维内窥镜比较，不能对发现的病变进行活组织检查，这也是CTVE检查的最大缺点，同时不能进行病灶切除等治疗。

    （2）气道CTVE：利用CT 检查原始数据重建后经计算机后处理得到的立体图像，避免了再次扫描而增加患者的辐射剂量，相对安全，容易得到患儿配合。通过窗口技术再调以伪彩色，能直观的显示气管、支气管内表面图像。对于气管、支气管内异物可直接显示其轮廓、大小、位置及与管壁之间的关系。CTVE 与多平面重建图像相结合分析，可显示异物直接、间接征象。对于CTVE 可疑异物，可通过多平面重建图像加以印证。并且与纤维支气管镜相比，CTVE 操作简单、安全。且可越过异物观察远端支气管情况，从而避免多发异物漏诊，有助于纤维支气管镜检查前制定方案和术后复查，做到有的放矢，可减少手术给患儿带来不必要的风险和创伤。CTVE仍存在局限性，对于小于3mm异物一般不能直接显示；对于烦躁、不能配合扫描的患儿成像质量较差；CTVE成像效果受运动、扫描参数的选择、阈值调节的影响，易于形成伪影，产生假阳性或假阴性。

   (3)主动脉夹层CTVE：能直观展示腔道的解剖和病理解剖学立体的仿真图像，是从管腔内观察，可分辨真假腔、内膜片及破口形态，能够显示主动脉壁粥样硬化斑块，对AAD的动脉壁细小的破溃及溃疡有很好显示。VE成像质量的影响因素众多，如操作者的经验、腔内对比剂的浓度、后处理血管阈值的选择等，可出现血管壁不光整的伪像。

  (4)鼻窦喉部CTVE：多层螺旋CT仿真内窥镜是一项安全、无创、可重复操作的检查技术,能够鼻腔窦口鼻道复合体，咽喉部以及相邻结构进行多路径、多角度、三维立体观察,弥补了纤维内窥镜和CT多平面重组图像的一些不足,可广泛应用于临床诊断和医学教学中,具有很大的临床诊断意义和价值。

    (5)耳部CTVE：CT仿真内窥镜成像等在中、内耳检查的临床应用中，薄层HRCT可较好地观察中、内耳的细微结构，三维重建技术的图像较二维图像显示得更加立体直观，CT仿真内窥镜成像可从耳的任何位置包括弯曲的窦腔内显示前、中、后中耳的结构，且能从各个角度更好地显示听小骨。

   CT仿真内窥镜可以达到和常规纤维内镜检查相似的效果, CT扫描不再是对人体某一层面采集数据，而且围绕人体的一段体积螺旋式的采集数据，被称为体积扫描，它不仅速度快，而且获得的三维信息，这就增加了信息处理的内容和灵活性，它可以得到真正的三维重建图像，使血管及空腔脏器立体成像成为可能。目前该技术已应用于几乎人体所有空腔脏器，超出了纤维内镜的应用范围。螺旋CT仿真内镜成像拓宽了患者病变的检查范围，具有很好的临床应用价值，从而提高诊断水平。(黄数魁)

数据公布

2015年4月，我院共诊治病人12066人次，比去年同期减少522人次，减幅为4%。其中入院病人1585人次，比去年同期减少91人，减幅为5%。；医疗收入1056.8万元，比去年同期增加31.3万元，增幅为3%。

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