常规肺部CT与高分辨CT的选择

在日常的临床工作中，经常会遇到需要做肺部CT的病友，这个时候就要做出选择，是做常规CT？还是高分辨CT呢？

     首先我们了解一下高分辨CT。高分辨CT提高了CT的空间分辨率,适用于显示与周围的空气、脂肪等组织形成反差的结构。我们运用HRCT技术,显示主要位于间质的肺内病变,如反映间质纤维化的胸膜下线影、蜂窝样网影、胸膜下小结及毛玻璃征等。

    高分辨CT(High Resolution CT一HRCT)技术上有五个要素:1.薄层2.高空间分辨率重建算法3.短时间扫描，4.高MA/KV, 5.大矩阵，薄层及高空间分辩率算法提高了CT的空间分辨率.短时间扫描可避免运动引起的伪影,高MA/KV保证了图像质量，大矩阵保证了足够的扫描范围，我院新引进的CT拥有美国GE公司专利的肺部高分辨算法，最薄、最佳的0.625mm采集层厚（常规CT为1mm），0.5秒的采集时间（常规CT大于1秒），1024X1024的超大矩阵（常规CT512X512），380MA的超高毫安（常规CT200MA左右），完全能满足高分辨CT的扫描要求。

    HRCT主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构（肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等），几乎达到能显示与大体标本相似的形态学改变，因此，HRCT在胸部的应用非常重要，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。但需要强调的是HRCT并不能代替常规CT，而是作为常规CT的一种补充，并且对屏气要求较高，否则会高估或低估病变。目前HRCT主要应用在：

     1.胸部职业病的诊断和鉴别诊断。

2.气道病变的诊断和鉴别诊断。

3.肺部弥散性、网状病变的诊断和鉴别诊断。

4.肺囊性病变，结节状病变的诊断和鉴别诊断。

5.胸膜病变的诊断和鉴别诊断。

6.各种肺部炎症的诊断。

7.肺水肿的诊断和鉴别诊断。

娄底市第三人民医院放射科拥有一支专业的CT技师队伍，能根据常规CT图像判断是否需要运用原始薄层图像进行高分辨重建，做到一次扫描，两种图像，两种算法，极大地满足患者就医需求，欢迎广大患者来我院就诊。（黄数魁）