乳腺疾病，当然选择微创治疗

热烈祝贺我院成功引进美国原装进口巴德安珂乳腺微创旋切活检系统

2018年3月，我院耗巨资成功引进了美国原装进口巴德安珂乳腺微创旋切活检系统，成为冷水江市首家可独立开展乳腺微创治疗活检的医院，为乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了保障，给患乳腺疾病的女性带来了福音。

一、为什么选择真空辅助乳腺活检（微创）术

    采用真空辅助活检系统，您可在舒适的门诊环境下进行乳腺活检（微创）术且仅需几分钟。该技术在影像设备实时定位检测下准确无误的切除0.5-3cm的病灶，切口小、创伤小、恢复快。特别适合多发肿块、爱美的女性，更有利于一些没有症状的早期乳腺癌的检出。虽然几率小，但是如果组织病理检测结果是癌症阳性，真空辅助活检系统，如巴德安珂将为专家提供足够的乳腺组织用于详细诊断，以便提供最佳治疗建议。基于这些信息，您的医师可进行十分准确的分析并可在采取进一步措施之前给您介绍所有治疗选择-这全部源自一个简单微创的操作。

二、乳腺活检选择概述

当前，您和您的医师有三种基本的组织活检选择来排除乳腺癌。通常，您的医师将尽可能的采用侵入性最小的方法。

（一）开放手术活检

将一根金属丝定位于异常乳腺组织以标记疑似病变区。然后，医师通过一个2.5-7.6cm的切口切除金属丝和周围组织。

1、需要全身麻醉，或局部麻醉加镇静。

2、需要缝合：严重内外瘢痕形成。

3、诊断高度准确。

（二）空芯针活检

医师做一个小切口并将一根中空、装有弹簧的活检针插入疑似病变区，弹簧被释放后，针向前移动并捕获一小块组织。通常会采集4-6个样本用于分析。

1、仅局部麻醉。

2、用时不到0.5小时。

3、无缝合，瘢痕形成的可能性极小。

4、诊断相对准确。

（三）真空辅助活检

医师通过一个微小的切口将一根小探针插入乳腺，用真空轻轻抽吸、切割和采集。通过简单旋转探针，无需撤出和重新插入探针即可采集几个样本。

1、仅需要局部麻醉。

2、用时不到1小时。

3、无缝合：瘢痕形成的可能性极小。

4、诊断高度准确。

术前

您可以选择坐立、仰卧或俯卧。然后，医师会对您的皮肤进行彻底清洁并采用局部麻醉来麻醉特定区域。整个过程中您都是清醒的。

术中

将在您的皮肤上做一个小切口。通过这个切口，您的医师可将活检针头送入疑似病变区，同时用精确的成像进行引导。您的乳腺可能会感到一些压力，但不会感到疼痛，采集6-12个样本之后，拍摄最后一组乳腺片。如果照片显示多数肿块已经被清除，将放置一个组织标记夹做标记以便将来参考。

术后

一旦活检完成，用普通创口贴覆盖切口。您甚至可以不需要缝合，最多会要求您在24小时内避免做一些重体力活。此后，您可以恢复正常生活。

三、旋切刀微创手术是否影响今后的哺乳？

乳房的微创结构非常奇妙，并不是大家想象的那么脆弱。人体的输乳管共15-20根，每个乳腺管一端连接一个乳腺叶，每个乳腺叶又由若干个乳腺小叶组成，每个乳腺小叶由10-100个腺泡组成。损伤一部分乳腺小叶对泌乳不会造成太大影响，即使一根输乳管闭死了，其他的输乳管还可以继续工作。

四、旋切刀微创手术是否能将结节切干净？

事实上，任何手术方式都不能保证100%将肿块或结节切除干净，但为了减少残留，医生在操作时会遵从以下两个要点：首先，做微创旋切治疗的结节，最大直径最好不要超过2.5厘米，这种小结节更容易做到边缘较为完整的吸入刀槽内，予以切除。其次，当医生在超声影像上看到的瘤体都切除干净后，会在残留术腔上下再各切一刀，将切下的组织拿出来观察，基本就可以判断是否切除干净。

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专家简介：

肖树文 ，男 ，副主任医师， 娄底市第三人民医院外二科主任，湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会常务委员，湖南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。擅长乳腺甲状腺良、恶性疾病的诊治，乳腺癌根治术、乳腺微创手术，男性乳腺疾病治疗；对非哺乳期乳腺炎如肉芽肿性乳腺炎等复杂乳腺疾病的诊治积累了丰富的临床经验。在甲状腺疾病如甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等疾病的手术治疗方面也有较深的造诣。咨询电话：13517383737。

刘清 ，男，副主任医师， 娄底市第三人民医院外二科副主任，湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会委员。主治：乳腺甲状腺良、恶性疾病的诊治，乳腺微创手术，男性乳腺疾病治疗；甲状腺疾病如甲癌、甲状腺肿块、结节、甲亢等疾病的手术治疗。肛肠疾病如内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛窦炎、直肠脱垂、直肠前凸等疾病的手术治疗。咨询电话：13973837567