肺部小结节是个什么鬼？

随着CT技术的发展，肺小结节越来越常见，而且大小不一，其中有不少肺结节小于5mm。检查报告经常写的是建议随诊，很多患者就没把它当回事，但是5～10年后原来小于5mm的肺结节就可能发展为几厘米的中晚期肺癌。因此，很小测肺结节（<5mm）有可能是早期肺癌，我们不能不管它！为什么呢？我们来了解一下肺癌是怎样发生发展的。

肺癌的发生发展：肺癌最开始为一个或多个同时发生基因突变的癌细胞，分裂生长，然后才逐渐形成从小到大的结节。肺癌从小到大的过程是肿瘤侵润及转移的过程，是不断降低肺癌患者存活机会的过程。肺癌的这个演变过程是漫长的，因此我们不要错失良机！要尽量早找出它、识别它、消灭它！只可惜目前由于多种原因（患者不体检筛查、医师不认识不认真负责及设备技术落后及运用不当等因素），绝大部分肺癌患者都不能在早期发现肺癌，导致目前肺癌死亡率很高（5年生存率不到20%），因为发现肺癌时已处于中晚期，失去了手术的最佳时期（一旦失去了最佳手术时期，虽然可以手术切除肿瘤，但术后出现转移的机会非常大！预后也不好）。

从以上肺癌的发生发展来看，应该意识到很小的肺结节（<5mm）有可能是早期肺癌，不要因为其目前对人体的危害不大而忽视它！越早发现肺癌，肺癌患者存活的机会就越大！因此发现小结节后，要定期复查，一旦发现其增大，应尽早手术切除！

男性，50岁。图5为体检时CT发现右上肺小实性结节，边缘光滑锐利，大小约2.5mm。当时报告为建议随诊。患者2年（期间没有复查）后才复查的CT图片，显示原来结节已翻倍增大，约5mm。患者行右上肺楔形切除，病理显示为微浸润癌。(娄底市第三人民医院放射科 黄数魁)

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